@ ใบสมัครเข้าเป็นสมาชิกกองทุนสำรองเลี้ยงชีพ @
๑. ข้อมูลผู้สมัคร
    คำนำหน้า ชื่อ นามสกุล Name (English) Last Name(English)
    วัน/เดือน/ปีเกิด อายุ ปี เลขที่บัตรประชาชน อยู่บ้านเลขที่ หมุ่ที่
    ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด รหัสไปรษณีย์ เลขมือถือ
    สถานภาพ       โสด   สมรส  หม้าย                   จำนวนบุตร คน                                                      คู่สมรสชื่อ (นาย/นาง)
๒. ข้อมูลการทำงาน
    เลขประจำตัวผู้เสียภาษี เลขประจำตัวพนักงาน ตำแหน่ง ฝ่าย/งาน หน่วยงานที่สังกัด
    วันเริ่มทำงาน                                โทรศัพท์สำนักงาน
๓. อัตราเงินสะสมที่ประสงค์ให้หักเข้ากองทุน
    ร้อยละ 3 ของเงินเดือน
    ร้อยละ 4 ของเงินเดือน
    ร้อยละ 5 ของเงินเดือน
    ร้อยละ 6 ของเงินเดือน
    ร้อยละ 7 ของเงินเดือน
    ร้อยละ 8 ของเงินเดือน
    ร้อยละ 9 ของเงินเดือน
    ร้อยละ 10 ของเงินเดือน
    ร้อยละ 11 ของเงินเดือน
    ร้อยละ 12 ของเงินเดือน
    ร้อยละ 13 ของเงินเดือน
    ร้อยละ 14 ของเงินเดือน
    ร้อยละ 15 ของเงินเดือน
๔. ทางเลือกการลงทุน
        สัญลักษณ์สีตัวอักษร =     ตราสารหนี้    ผสม    ตราสารทุนในประเทศ    ตราสารทุนต่างประเทศ    สินทรัพย์ทางเลือก  
     1.  SINSA 8 (BTPVD ตราสารหนี้ภาครัฐ) 100%   
     2.  SINSA 2 (BFPVD ตราสารหนี้) 100%
     3.  SINSA 2 (BFPVD ตราสารหนี้) 80% + SINSA 13 (BTP บัวหลวงทศพล) 20%   
     4.  SINSA 2 >(BFPVD ตราสารหนี้) 60% + SINSA 13 (BTP บัวหลวงทศพล) 20% + SINSA 12 (B-GLOBAL บัวหลวง หุ้นโกลบอล) 20%   
     5.  SINSA 2 (BFPVD ตราสารหนี้) 40% + SINSA 13 (BTP บัวหลวงทศพล) 25% + SINSA 12 (B-GLOBAL บัวหลวง หุ้นโกลบอล) 25% + SINSA 7 (BGOLD บัวหลวงโกลด์ฟันด์) 10%   
     6.  SINSA 2 (BFPVD ตราสารหนี้) 20% + SINSA 13 (BTP บัวหลวงทศพล) 30% + SINSA 12 (B-GLOBAL บัวหลวง หุ้นโกลบอล) 40% + SSINSA 7 (BGOLD บัวหลวงโกลด์ฟันด์) 10%   
     7.  SINSA 2 BFPVD ตราสารหนี้) 20% + SINSA 13 (BTP บัวหลวงทศพล) 20% + SINSA 12 (B-GLOBAL บัวหลวง หุ้นโกลบอล) 20% + SINSA 9 (BCARE บัวหลวงโกลบอลเฮลทธ์แคร์) 15% +
               SINSA 15 (B-INNOTECH บัวหลวงโลบอ ลอินโนเวชั่นฯ) 15% + SINSA 7 (BGOLD บัวหลวงโกลด์ฟันด์) 10%
  
     8.  สมดุลตามอายุ (Life Path Model : LP)   
     9.  กำหนดสัดส่วนเอง (DIY) ดังข้างล่าง (สัดส่วนรวมกันต้องครบ 100% )                                          สัดส่วนคงเหลือ  %
                (9.1)  SINSA 8 (BTPVD ตราสารหนี้ภาครัฐ)                                                            สัดส่วน  %  
                (9.2)  SINSA 2 (BFPVD ตราสารหนี้)                                                                       สัดส่วน  %  
                (9.3)  SINSA 4 (ผสม BFPVD 80%+ BEPVD 20%)                                                สัดส่วน  %  
                (9.4)  SINSA 5 (BEPVD บัวหลวงตราสารทุนสำหรับกองทุนสำรองเลี้ยงชีพ           สัดส่วน  %  
                (9.5)  SINSA 13 (BTP บัวหลวงทศพล)                                                                    สัดส่วน  %  
                (9.6)   SINSA 12 (B-GLOBAL บัวหลวง หุ้นโกลบอล)                                             สัดส่วน  %  
                (9.7)  SINSA 9 (BCARE บัวหลวงโกลบอลเฮททธ์แคร์)                                          สัดส่วน   % *หากเลือกข้อ (9.7) ร่วมกับ ข้อ (9.8) --> ข้อ (9.7) + (9.8) รวมกันจะต้องไม่เกิน 30%
                (9.8)  SINSA 15 (B-INNOTECH บัวหวงโกลบอล อินโนเวชั่นฯ)                             สัดส่วน   % *หากเลือกข้อ (9.8) ร่วมกับ ข้อ (9.7) --> ข้อ (9.7) + (9.8) รวมกันจะต้องไม่เกิน 30%
                (9.9)  SINSA 16 (B-IR-FOF บัวหลวงโครงสร้างพื้นฐาน)                                         สัดส่วน   % *หากเลือกข้อ (9.9) ร่วมกับ ข้อ (9.10) --> ข้อ (9.9) + (9.10) รวมกันจะต้องไม่เกิน 30%
                (9.10)  SINSA 7 (BGOLD บัวหลวงโกลด์ฟันด์)                                                       สัดส่วน   % *หากเลือกข้อ (9.10) ร่วมกับ ข้อ (9.9) --> ข้อ (9.9) + (9.10) รวมกันจะต้องไม่เกิน 30%





๕. ผู้รับประโยชน์ (กรณีสมาชิกเสียชีวิต) มอบให้แก่ใครบ้าง ในสัดส่วนใด
    เงื่อนไขการจ่ายเงินแก่ผู้รับผลประโยชน์
  รวมสัดส่วน :
 
ชื่อพยานเฉพาะกรณีผู้รับประโยชน์    ชื่อพยานคนที่ 1    ชื่อพยานคนที่ 2